陈建医生科普:隆鼻术后，哪些情况需要修复？

更新时间: 2024-05-06

  鼻整形修复手术，是用于鼻整形手术之后效果不理想或者是手术效果失败，需要对鼻部进行弥补修复。

  隆鼻术后发生以下情况都是需要进行隆鼻失败修复的：

  1、假体移动、歪斜。多由于术中剥离的间隙所造成。剥离过浅、腔隙过于宽大是假体移动的原因。假体歪斜多由某些部位剥离不充分而造成，出现这  种情况多是医生经验不足造成的。

  2、局部血肿、感染。一般隆鼻术几天后逐渐开始消肿，如局部肿胀、发红的时间延长，肿胀不但没消，反而更严重，应考虑到有血肿和感染的可能。感染多因术中无菌操作不严格或面部、鼻腔有感染造成。表现为以鼻部为中心的红肿、疼痛，严重者体温及白血球总数升高。鼻背的皮肤化脓性感染也有可能扩散为鼻部的感染。应及早发现，取出假体，给予抗菌。

  3、鼻背肤色异常。由于假体过大，剥离腔隙过小，植入假体后鼻背皮肤张力过大等均可导致皮肤发红;如硅胶假体植入过浅，光照下鼻假体有透明感。对于这两种情况，均应取出假体，重新剥离，放置模型。

  4、硅橡胶排异反应。表现为局部无痛性肿胀、积液。发现此情况应取出假体，改用自身组织充填隆鼻。在行隆鼻术前应认真冲刷、严格消毒硅胶假体。术中认意避免滑石粉、棉纱纤维附着于硅胶假体。以减少排异反应的发生。膨休聚四氟乙烯假体不会出现排异反应。

  5、假体两侧出现凹陷或阴影，原因是多方面的，多为剥离范围不足，鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未剥断、术后纤维条索收缩造成假体出现凹陷或阴影。此外，假体放置偏斜也可造成一侧出现阴影，对这两种情况都应取出假体，适当的剥离后，再将假体重新放置。

  6、假体穿孔。多发于鼻尖处，有时也发生于鼻根部或鼻孔内。由于假体过大、过长或假体向下滑移，使鼻尖部张力过大，造成鼻尖部皮肤菲薄而引起穿孔; 充填材料较硬时，如充填的是固体硅胶假体，由于突发的应力也可戳破皮肤造成穿孔;局部化脓性感染处理不明时可继发穿孔。处理方法就是及时取出假体。不少受术者在鼻部出现发红感染时，由于对整体鼻形还满意，迟迟不愿取出假体或不及时就诊，是造成鼻部破溃、**终穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假体积极换药， 待伤口疤痕愈合2—3个月再行疤痕切除术或做局部皮瓣修复。

  总之，鼻整形修复能够修复隆鼻整形的鼻梁不端正，鼻尖和鼻根的假体轮廓太突出，或是鼻尖假体过细以及鼻腔大小不对称等等问题。

  总的来说，一定要重视初鼻整形手术医院和医生的选择，这是避免鼻整形失败及修复术再次失败的前提。